Dossier Technique Mac Kenzie : lire

Stress et activité physique:Lire

Jambe courte ou Inégalité de longueur des membres inférieurs ou Anisomélie ou ILMI

- Conférence FNP 2003 Lire

-Causes- examen clinique - principes de traitement de L'ILMI: Lire

-Résumé conférence FNP Lire

 

Publications

-Retentissement postural d'un déséquilibre de l'appareil manducateur. Lire

- Posture et thérapie manuelle du pied Lire

- Expérimentation Elément du Médio-pied Lire

- Comparaison enregistrements stabilomètriques Lire

 

Interventions - Divers.

- Mal être et posture. Lire

Arthrose Lire

Tradition - Modernité-Anachronisme-- Jubilation - j'aime.

Chroniques France Inter - " Toujours couché, ou déjà debout " animé par Sylvie LA ROCCA - Lire

A s s u r a n c e S a n té - MMA
Campagne prévention 2007 : votre dos.

Votre Posture est la cle de votre forme de demain

Pliez-vous en deux et essayez de toucher le sol sans fléchir les genoux. Cela craque
un peu ? Cela vous fait mal au dos ? Vous êtes loin du sol ? Votre dos mériterait peutêtre
que vous vous occupiez un peu de lui… Par ailleurs, avez-vous régulièrement
mal au dos ? Certaines positions vous sont-elles pénibles ? Souffrez-vous d'autres
articulations ? Avez-vous l'impression d'avoir perdu beaucoup en souplesse ? Si ces
questions vous concernent, alors il vous est conseillé de faire un bilan postural d'évaluation
et de prévention des risques de rachialgies et des troubles musculo-squelettiques auprès
d'un kinésithérapeute ou d'un ostéopathe.

o Notre squelette, nos muscles, nos tendons sont soumis à d'importantes contraintes qui,
à la longue, se traduisent par des douleurs, des pertes de mobilité, puis des handicaps.
Une fois de plus, le mot clé est la prévention et il ne faut pas attendre pour voir son
kinésithérapeute ou son ostéopathe.
o La douleur la plus fréquente, celle dont beaucoup se plaignent, vient du dos. Dans
certains cas, elle provient d'un mauvais mouvement ou d'un effort soudain qui a
provoqué un lumbago (douleur du bas du dos quand un nerf est irrité par un disque
lombaire). Ce mauvais mouvement ou cet effort ne sont que la goutte d'eau qui agit
comme révélateur de la faiblesse de votre dos.
o Dans la plupart des cas, votre dos est déjà trop sollicité et affaibli par de multiples
facteurs sans que vous en ayez particulièrement conscience :
o mauvaise posture assise quand on travaille au bureau, ou quand on regarde la télévision,
o mauvaise posture quand on se tient debout,n avec votre merci de remplir le
o manque d'activité physique qui entraîne un relâchement de la musculature,
o mauvais chaussage qui provoque des déformations des pieds puis des problèmes de
stature,
o perte de dents ou déséquilibre de la mastication, responsable à la longue d'un
mauvais port de tête et donc d'une mauvaise posture,
o troubles de l'équilibre, sensation de vertiges,
o perte de sensibilité,
o séquelles douloureuses de fracture liées à une ostéoporose.
La manière dont vous vous tenez au quotidien est souvent à l'origine de vos douleurs
de dos. Un bilan chez votre praticien vous permettra facilement de corriger vos
positions et de préserver votre capital dos.

A l'issue de votre bilan, votre kinésithérapeute ou votre ostéopathe vous donnera
des conseils adaptés à votre cas :
o consulter votre médecin traitant en cas de douleur lombaire aiguë récente, en cas
de douleur importante sans cause apparente, en cas de nécessité de faire un bilan
d'ostéoporose, en cas de trouble musculo-squelettique imposant un bilan, ou pour
tout autre cause pour laquelle un avis médical est indispensable,
o consulter votre dentiste en cas de manque de dent ou de défaut de la mastication,
o réaliser un bilan ophtalmologique ou orthoptique si votre vue semble être en
cause,
o consulter un podologue si vos pieds semblent en cause dans vos douleurs lombaires,
o suivre des recommandations adaptées à votre cas, pour retrouver plus de
souplesse, corriger vos postures, remuscler votre dos, vos jambes et vos bras,
recevoir des conseils d'ergonomie pour chez soi et au travail et suivre régulièrement
un programme d'entretien.
Ensuite, ce sera à vous de jouer, car l'objectif est de rester en forme longtemps !
Alain Faugouin, kinésithérapeute, Ostéopathe et Posturologue
Philippe Presles, médecin et directeur de l'Institut Moncey de prévention santé

Exemplaire du bilan: les différents tests et évaluation du bilan postural et rachidien sont évoqués mais non developpés.

Bilan postural, et évaluation des capacités musculaires et gestuelles, dans le cadre de la prévention des risques de rachialgies et des troubles musculo-squelettiques.

Le dépistage des risques cardiovasculaires, des cancers ainsi que la pratique des vaccinations sont rentrés dans les mœurs. Il n'en est pas de même de la prévention des risques de rachialgies et des troubles musculo-squelettiques.

L'objectif de ce bilan postural et d'évaluation est de prévenir les rachialgies et les troubles musculo-squelettiques susceptibles de perturber la vie quotidienne des personnes et d'éviter une évolution vers une dépendance.

Préambule
Il n'y pas de mouvements, de gestes sans des ajustements posturaux qui permettent de conserver l'équilibre corporel et d'assurer la coordination musculaire en fonction de la tache à accomplir et du contexte environnemental.
Le contrôle de la posture et du mouvement s'élabore à partir d'un schéma corporel, intégré dans les différentes structures du Système Nerveux Central ( cortex, tronc cérébral, cervelet), qui se réactualise en permanence en fonction des informations ( afférences ) sensorielles provenant des yeux ( vision et équilibre des muscles oculaires externes ), du vestibule, des pieds ( barorécepteurs de la voûte plantaire et muscles des pieds ), des muscles du rachis et des membres ( surtout muscles cervicaux, lombaires et des jambes ), de l'appareil manducateur ( occlusion, muscles masticateurs) et de la représentation mentale de son corps et de l'espace environnant.
Une information nociceptice ou erronée de l'une ou plusieurs de ces afférences, un traumatisme, une représentation mentale discordante de son corps ou de l'espace, sont susceptibles de perturber le contrôle de la posture et du mouvement et générer rachialgies et troubles musculo-squelettiques.

Ce bilan vise à évaluer la qualité du contrôle postural, la douleur, la force musculaire des muscles posturaux, la souplesse nécessaire à une mobilité harmonieuse, l'endurance à l'effort, la disposition psychique et votre environnement ergonomique.
Conseils et orientation thérapeutique vous seront alors proposés.

Date du Bilan :………………….
Nom :……………………..Prénom :……………….Né le :………………M/F Domicile :……………………………………………………………………………………….
Téléphone……………………………Activité professionnelle :…………………………….
Posture /contraintes mécaniques…Assis… % Debout….%……Grossesses……………….

DONNEES D'INTERROGATOIRE

1. Symptômes douloureux actuels :
Aucun (passer à la rubrique suivante)
Début des symptômes actuels :………
En cours d'Amélioration/stationnaire/détérioration localisation :……………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………….
Aggravé par (entourer) : Nuit repos/mouvement Marche Debout Assis Assis/se lever Toux/éternuement/effort voiture
montée/descente escalier Se pencher en avant Matin/cours de journée/soir Respiration Tourner la tête/ le tronc Moment du cycle menstruel Téléphone
Autre…………………………………………………………………………………………..
Amélioré par : Nuit repos/mouvement marche debout assis assis/se lever
Se pencher en avant matin/en cours de journée/soir montée/descente escalier
Respiration Moment du cycle menstruel
Que faites vous quand vous avez mal pour vous soulager ? …………………………….
……………………………………………………………………………………………….
Autres répercussions : Sommeil perturbé ? oui/non
Réveillé par la douleur : sans bouger/en se retournant

2. Contraintes domestiques :
Posture pour dormir ? Déc V/ DécD/Déc Lat G/D
Literie : Ferme/Mou/Affaissé……………..
Oreiller : Sans/peu épais/ trop épais……………………….. Traversin : oui/ non……………
Posture pour la télévision :…………………………………
Posture pour le téléphone………………………………….
Posture pour lire 1- dans le lit : bonne/ mauvaise 2- assise : bonne /mauvaise……………….
Activité de loisirs :…………………………Sports :…/ h par semaine………………………..

3. Contraintes professionnelles :
Ordinateur : ….. nombre d'heures ……. Pause………..
Positions (bras levés, pencher en avant, assis, torsion, flexions, debout)………
Efforts (objets lourds, mauvaise prise, bras, mains serrage, traction, jambes flexions, manutention)………………………………………………………………
Répétitions (des mêmes gestes)……………………………………………………
Outils professionnels (bruits, vibrations, ergonomie de l'outillage ou de la machine)
………………………………………………………………………………………….
4. Contraintes psycho-sociales :
Environnement familial : …………………………………………………………..
Environnement professionnel :……………………………………………………….

5. Antécédents et autres données :
Antécédents traumatiques :…………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………….. …
Antécédents médicaux :………………………………………………………………………
Ostéoporose : Ostéodensitométrie : Oui / Non
Traitement préventif ostéoporose : Oui / Non
Antécédents psychiques :
Dépression, neurasthénie, image de soi, image du corps, hypochondrie
Antécédents chirurgicaux :…………………………………………………………………….

Perte de poids inexpliquée : Oui/Non………………
Marche : anormale/normale………………
Prise de médicaments : Aucun/Ains/antalgiques/Stéroides/Anticoag/Autre……………………
Fatigue : Normale/ Anormale/ inexpliquée
Radiographies :
ANAMNESE GENERALE ET POSTURALE

SPHERE CEPHALIQUE:
Système vestibulaire :
Vertiges : changement de position/sans bouger Durée : sec/min/heure ………………..
Sentiment d'instabilité : oui/non Circonstances : foule/escalier/rue/trottoir/………………..
Acouphènes : oui/non- D/G Hypoacousie : D/G………………………………………….
Chutes : Date ………. Nombre :…………………………………………………………..
Yeux : myope/hypermétrope/presbyte/astigmate VC- Lentilles : oui/non Date :…/../….
Fatigue/brûlures/larmoiement/ Travail sur écran : oui/non Durée :…..Heures par jour
Traitement orthoptique : oui/non……………………………………………………………
Migraine ophtalmique : ……………………………………………………………………..
Céphalées :oui/non Début : matin/cours de journée/soir/nuit……………………………..

Appareil manducateur :
Edentations :…………..Craquements ATM : Ouverture : début/milieu/fin Fermeture
Appareillage dentaires : couronnes/prothèse/implant ………………………………………
Traitement orthodontique : durée :……………
Clenching ( serre les dents ou les dents toujours en contact )
Bruxisme ( grincement des dents ) Gingivite Caries
Mastiquer des deux cotés ?
En serrant les dents le contact se fait il d'abord à droite ou a gauche ou des deux cotés ensemble
PIEDS :
Pieds : cors durillons - Douleurs à la marche :……………………………………………
Avez vous déjà porté des semelles ? oui/non Pourquoi ? ……………………………..Combien de temps ?……………………….
Amélioration : oui/non………………………………………………………………………. Consultation podologue :……………………………………………………………………
REPRESENTATION MENTALE DU CORPS ET DE L'ESPACE - Orientation spatiale - Environnement
Trouble de l'orientation spatiale Trouble de la latéralisation Se cogne fréquemment
Sensation de flotter Peur de la foule Peur du vide Rate les marches Chutes fréquentes
Marche déviée

Que pensez vous du port d'orthèses plantaires , du port de lunettes , de travaux dentaires , de l'activité physique , de devoir changer des habitudes de positions ou de gestes ?

AUTRES DONNES du BILAN

Echelle d'incapacité fonctionnelle :

Bilan Psycho :

BILAN POSTURAL et RACHIDIEN
Evaluation de la douleur :

Evaluation Stabilomètrique de l'équilibre postural

Examen clinique de l'équilibre postural :

Plurimétrie du rachis :
Evaluation de la mobilité du complexe lombo-pelvien-fémoral et du rachis cervical - Notation en amplitude et présence ou non de douleur

Evaluation de la force musculaire du rachis :

Evaluation cardio-vasculaire et des membres inférieurs :

Evaluation de la résistance à l'effort de manutention :

Evaluation des mouvements favorables sur la douleur :

PROTOCOLE THERAPEUTIQUE ET PREVENTIF :
A : Economie posturale :

- Développement de la qualité-gestuelle et l'économie rachidienne : position assise, debout d'attente, position de poste de travail, coucher.
- Action sur l'environnement personnel du patient, dans une approche ergonomique des gestes quotidiens.
- Rééducation de l'équilibre
B : Restauration capacité musculaire - Entraînement à l'effort :
- Travail de l'endurance au port de charges et entraînement cardio-respiratoire.
- Conseil pour de la gymnastique, du Yoga ou un sport.
- Etirements des muscles sous-pelviens hypoextensibles, et des deux membres inférieurs.
- Renforcement des muscles paravertébraux et des deux membres inférieurs.
C : Education à la santé :
- Education à l'auto-sédation des douleurs.

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