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Qu'est ce qu'une colonne vertébrale lombaire normale
- Absence de douleur lorsque je suis au repos dans la journée et la nuit
- Debout , Je touche le sol avec le bout des doigts en gardant les genoux tendus, sans douleur lombaire même si je sens une tension dans les muscles postérieurs des cuisses
- Debout, Je me penche vers l'arrière le plus loin possible sans douleur lombaire
- Debout, je me penche sur le coté droit et le coté gauche sans douleur

- En position allongée jambes tendues, je peux m'assoeir sans douleur et sans uitliser un appui sur mes mains

Comment puis je évaluer les facteurs de risques de développer une souffrance lombaire ?

Facteurs physiques :
- Force musculaire des muscles paravertébraux : si la force musculaire est insuffisante, vous augmentez le risque de souffrance
- Force musculaire des muscles abdominaux : si la force musculaire est insuffisante, vous augmentez le risque de souffrance
- Force musculaire des quadriceps : 30 accroupissements en 45 secondes - Si vous n'y arrivez pas , vos muscles des jambes sont trop faibles et vous surchargez votre dos ou votre résistance à l'effort est insuffisante.
- Amplitude de mouvement : flexion - extension - inflexion latérale -Un mouvement limité entrainera une contrainte mécanique asymètrique qui augmente le risque de douleurs.

Facteurs posturaux dans la vie domestique ou professionnelle ou de loisirs :

- Posture debout :
1 - Suis-je capable de provoquer un relâchement complet des muscles paravertébraux en modifiant ma posture. Si oui, vous éliminez un risque de tension musculaire permanente
2 - Lorsque je reste en appui sur une jambe, Y a-t-il une détente de mes muscles paravertébraux du coté de l'appui unipodal ? .Si oui, vous éliminez un risque de tension musculaire anormale
3 - Quand je marche dans la rue , est ce que je regarde toujours le sol ? Si oui, vous aggravez les contraintes mécaniques sur votre colonne vertébrale.

- Posture assise :
1 - Combien de temps suis-je assis sans me lever de mon siège ? Au dela d'une heure, vous surchargez votre colonne vertébrale
2 - Combien de temps suis assis dans une journée ? toute la journée de travail augmente significativement le risque de lombalgie, si je ne surveille pas ma position assise.
3 - Quand je suis assis je me redresse fréquemment pour garder une cambrure lombaire ? Si oui, vous ménagez votre colonne

Facteurs psychiques :
- Je suis insatisfait dans ma vie professionnelle
- Je suis insatisfait dans ma vie affective
- J'ai peur de l'avenir
- Je souffre d'insomnie
- Je me sens souvent angoissé
- J'ai l'impression d'avoir mal partout

Ces facteurs sont significativement retrouvés chez les lombalgiques chroniques

Les croyances des lombalgiques:
- Il est normal d'avoir mal au dos
- Je ne peux rien changer à mes habitudes pour avoir moins mal
- La diminution de ma souffrance lombaire ne dépend pas de moi
- Je ne pourrais pas changer mes postures habituelles depuis le temps que je me tiens comme ça.

Toutes ces affirmations sont significativement énoncées par les lombalgiques chroniques et sont autant d'obstacles au changement et à la guérison des symptomes.